Medicare · Исполняется 65, уже на Medicare или право по инвалидности
Medicare - наконец‑то простым языком
Original Medicare, Advantage, Medigap, Part D, окна оформления, штрафы - система действительно запутанная, а ошибка может стоить дорого. Я проведу вас по шагам, помогу сравнить варианты с учётом ваших врачей, лекарств и бюджета и оформить выбранный план. За мою помощь вы ничего не платите.
Мы предлагаем не все планы, доступные в вашем регионе. В настоящее время мы представляем несколько организаций, предлагающих различные страховые продукты в вашем регионе. Чтобы узнать обо всех доступных вариантах, посетите Medicare.gov или позвоните по номеру 1-800-MEDICARE.
GetCover Pro не связан с правительством США и федеральной программой Medicare и не одобрен ими. Сайт носит информационный характер и не является полным описанием условий страхования; подробности уточняйте у лицензированного агента. Доступность планов зависит от округа.
Что входит
- Первичное оформление Medicare (при достижении 65)
- Проверка плана в Annual Enrollment Period (AEP)
- Планы Medicare Advantage (Part C)
- Планы Medicare Supplement (Medigap)
- Планы покрытия лекарств (Part D)
- Сравнение планов Medicare между компаниями
- Проверка сети врачей и больниц
- Проверка покрытия лекарств (formulary)
- Смена плана Medicare
- Сопровождение для тех, кто оформляет впервые
- Помощь при переезде в Техас
- Защита от штрафов за позднее оформление
Кому это подходит
- Тем, кому скоро 65 (оформление доступно за 3 месяца до месяца рождения)
- Тем, кто уже на Medicare и хочет план лучше
- Тем, кто выходит на пенсию и теряет страховку работодателя
- Тем, кто переезжает в Техас — планы отличаются по штатам и округам
- Тем, кто работает после 65 и не уверен, когда переходить
Части Medicare — за одну минуту
Part A (Hospital Insurance)
покрывает стационарное лечение: госпитализацию, skilled nursing facility, хоспис и часть услуг home health care. Для большинства людей Part A не требует ежемесячной премии, если они или их супруг(а) имеют необходимый трудовой стаж в США — обычно около 10 лет (40 кварталов). Оформление проходит через Social Security — я могу помочь разобраться с этим процессом.
Part B (Medical Insurance)
покрывает врачей, амбулаторное лечение, анализы, диагностику и профилактику. Part B платная — есть ежемесячная премия. Тоже оформляется через Social Security, и с этим я тоже помогаю.
Part C (Medicare Advantage)
альтернатива Original Medicare от частных страховых компаний. Объединяет Part A и Part B, часто включает Part D (лекарства) и может предлагать дополнительные benefits, например dental, vision и hearing. Некоторые планы имеют премию $0, но могут использовать сети врачей, а расходы зависят от конкретного плана и получаемых услуг.
Part D (Prescription Drug Plans)
покрывает рецептурные лекарства. Оформляется отдельным планом к Original Medicare или входит в состав Medicare Advantage. Даже если сегодня вы не принимаете лекарств, длительный период без Part D или другого creditable prescription drug coverage может привести к штрафу за позднее оформление.
Medigap (Medicare Supplement)
формально не часть Medicare, а частная страховка‑дополнение к Original Medicare, которая помогает оплачивать некоторые расходы, остающиеся после Part A и Part B, например deductibles, copays и coinsurance — в зависимости от выбранного плана. С Medigap обычно можно обращаться к любому врачу в стране, который принимает Medicare.
Advantage или Original Medicare + Medigap?
Это главный выбор в Medicare, и универсального ответа нет. Medicare Advantage обычно дешевле в месяц и включает бонусы вроде dental и vision — но вы привязаны к сети врачей, а реальные расходы приходят в виде copays и coinsurance, когда лечение действительно понадобится. Original Medicare + Medigap + Part D дороже в месяц, но даёт предсказуемые расходы и свободный выбор врачей по всей стране.
О чём многие узнают слишком поздно: перейти с Advantage на Medigap потом получается не всегда — вне определённых окон может потребоваться медицинский андеррайтинг. Поэтому этот выбор заслуживает внимательного разговора заранее, а не поспешного клика в период открытой регистрации.
Я разложу оба пути с реальными цифрами для вашего округа, ваших врачей и вашего списка лекарств — и вы примете решение с полной информацией.
Когда можно оформить?
Ваш Initial Enrollment Period длится 7 месяцев: 3 месяца до месяца, в котором исполняется 65, сам месяц рождения и 3 месяца после. Пропуск может означать пожизненные надбавки к премиям Part B и Part D.
Работаете после 65 и есть страховка работодателя? Возможно, оформление можно отложить без штрафа — но правила зависят от размера работодателя, и ошибка здесь дорогая. Это один из самых частых вопросов, с которыми ко мне приходят.
Уже на Medicare? Annual Enrollment Period (15 октября – 7 декабря) — позволяет изменить Medicare Advantage или Part D coverage на следующий год. Планы могут ежегодно менять сети, formulary, benefits и расходы, поэтому полезно проверять свое покрытие каждый год.
Страховые компании, с которыми я работаю
Как независимый брокер я имею доступ к продуктам нескольких страховых компаний и могу сравнивать доступные мне варианты для вас.
FAQ
Частые вопросы
Мне скоро 65. Что мне вообще нужно делать?
Примерно за три месяца до месяца рождения мы созваниваемся и определяем, что нужно сделать с Part A и Part B через Social Security. Затем сравниваем доступные варианты Medicare Advantage или Original Medicare + Medigap + Part D с учётом вашего округа, врачей и лекарств.
Мой врач примет этот план?
Перед оформлением я проверяю, входит ли ваш врач в сеть рассматриваемого плана — это особенно важно для Medicare Advantage. С Original Medicare + Medigap обычно можно обращаться к любому врачу в США, который принимает Medicare.
Advantage за $0 в месяц — где подвох?
Премия $0 не означает бесплатное лечение. Вы платите через copays, coinsurance и deductible при обращении за помощью — вплоть до out-of-pocket maximum плана. Я покажу реалистичную стоимость года именно для вашего сценария, а не только цифру в месяц.
Я не принимаю лекарств. Зачем мне Part D?
Из‑за штрафа за позднее оформление: если провести 63+ дней без creditable drug coverage и захотеть Part D позже, надбавку придётся платить пожизненно. Поэтому даже человеку, который сейчас почти не принимает лекарств, важно учитывать Part D или другое creditable drug coverage при планировании Medicare.
Зачем Medigap, если есть Part A и Part B?
Original Medicare оставляет часть расходов на вас, включая deductibles и обычно 20% coinsurance по Part B без годового out-of-pocket maximum. Medigap помогает покрывать многие из этих расходов, а размер покрытия зависит от выбранного плана.
Сколько всё это реально стоит в год, а не в месяц?
Правильный вопрос! Я всегда считаю полную картину: премии + deductibles + copays + ваши конкретные лекарства. Самая низкая премия часто оказывается не самым дешёвым планом — в этом и смысл настоящего сравнения.
Бесплатно, 40 секунд
Какое покрытие действительно подходит вам?
Пять коротких вопросов. Чтобы увидеть ответ, почта не нужна, и в конце вам ничего не продают — вы получаете прямую рекомендацию и, если захотите, разговор со мной.
Исполняется 65 - или устали гадать?
Принесите мне список врачей и лекарств. Я принесу вам понятное сравнение по вашему округу - с честной математикой года, на русском или английском.
Бесплатная консультация
Получите бесплатный подбор плана
Оставьте контакт — я отвечу в тот же день. Никакого спама и колл‑центров: ваш номер остаётся только у меня.