Dental Insurance
Потому что в США у зубов - своя страховка
Большинство медицинских страховок не включают стоматологическое покрытие для взрослых. Отдельный dental-план обычно стоит недорого и может помочь существенно снизить расходы на профилактику и лечение. Подберу план под вашего стоматолога и ваши задачи.
Что входит
- Индивидуальные dental-планы
- Семейные dental-планы
- Профилактика — чистки, осмотры, рентген
- Базовые услуги — пломбы, удаления
- Сложные услуги — коронки, каналы, протезы
- Покрытие ортодонтии
- Проверка вашего стоматолога в сети плана
- Сравнение годовых максимумов
- Проверка периодов ожидания до оформления
- Сравнение планов рядом друг с другом
Кому это подходит
- Всем, у кого ACA или Medicare без стоматологии
- Семьям с детьми (ортодонтия!)
- Самозанятым, собирающим свой «пакет бенефитов»
- Недавно переехавшим, у кого никогда не было dental-плана
- Каждому, кто видел американский счёт от стоматолога без страховки
Как работают dental-планы
Большинство планов устроено по схеме 100/80/50: профилактика (чистки, осмотры, рентген) покрывается на уровне около 100%, базовые процедуры вроде пломб — около 80%, сложные работы — коронки, каналы, протезы — около 50%. Ортодонтия доступна в отдельных планах.
Dental-планы относительно недороги, и покупают их часто — обычно вместе с ACA или Medicare, чтобы весь пакет собирался сразу. Учтите: у многих планов есть периоды ожидания на сложные услуги — ещё одна причина оформить страховку до того, как зуб заболел.
Я сравню сети (чтобы проверить, входит ли ваш стоматолог в сеть плана), годовые максимумы и периоды ожидания — и честно посчитаю, стоит ли конкретный план своих денег в вашей ситуации.
Три числа, которые решают всё
Годовой максимум
потолок того, сколько план заплатит за вас за календарный год, чаще всего $1 000–2 000. Всё сверх этой суммы вы платите сами. Именно эту строку пропускают при сравнении — и именно она становится важной в день, когда нужна коронка.
Deductible
сумма, которую вы платите сами, прежде чем план начнёт делить расходы; обычно $50–100 в год. Профилактические визиты, как правило, вообще не подпадают под него.
Период ожидания
сколько нужно держать полис, прежде чем начнут покрываться сложные работы: обычно от 6 до 12 месяцев на коронки, каналы и протезы. Некоторые планы отменяют его, если вы переходите с предыдущей dental-страховки без перерыва, — это стоит проверить до оформления.
Два плана с одинаковым ежемесячным платежом могут различаться больше чем на тысячу долларов в год по одним только этим трём строкам. Нормально их сравнить — это и есть работа.
Сети — и есть ли в них ваш стоматолог
PPO-планы
обычно позволяют обращаться как к стоматологам в сети, так и вне сети, но заметно дешевле, когда врач состоит в сети. Чем шире сеть, тем выше шанс, что ваш нынешний врач в ней уже есть.
DHMO-планы
дешевле в месяц, и по рутинным процедурам у них часто нет годового максимума — но вы ограничены конкретным списком врачей, а к специалисту обычно нужно направление.
На практике мы идём от обратного: вы называете стоматолога, к которому уже ходите, а я проверяю, в сети каких планов он есть. Менять врача ради экономии восьми долларов в месяц — редко удачный размен, а узнать об этом уже после оформления — ещё хуже.
FAQ
Частые вопросы
Разве стоматология не входит в мою медицинскую страховку?
Не всегда. Стоматология для взрослых обычно не входит в стандартное медицинское покрытие, хотя некоторые health plans предлагают dental benefits. Поэтому многие оформляют отдельный dental-план. Детская стоматология может быть включена в ACA-план или предлагаться отдельно.
Сколько это стоит?
Индивидуальные планы обычно от $15–50 в месяц в зависимости от уровня покрытия. Два профилактических визита в год чаще всего сами покрывают большую часть премии.
Могу ли я остаться у своего стоматолога?
Это первое, что я проверяю — рекомендую только планы, в сети которых есть ваш стоматолог, либо планы со свободным выбором врача.
Покрывается ли ортодонтия (брекеты)?
В отдельных планах — и почти всегда со своим отдельным пожизненным лимитом, обычно около $1 000–1 500 на человека, плюс период ожидания до 12 месяцев. Если брекеты у ребёнка на горизонте, именно под эту деталь и надо подбирать план, причём заранее.
Можно оформить dental без медицинской страховки?
Да, отдельный dental-план обычно можно оформить без медицинской страховки. Исключение — некоторые планы, приобретаемые через Marketplace, где действуют свои правила оформления. Большинство клиентов всё равно подбирают dental вместе с медицинской страховкой — просто потому, что удобнее собрать весь пакет за один разговор.
Бесплатно, 40 секунд
Какое покрытие действительно подходит вам?
Пять коротких вопросов. Чтобы увидеть ответ, почта не нужна, и в конце вам ничего не продают — вы получаете прямую рекомендацию и, если захотите, разговор со мной.
Добавьте dental по цене одного ужина в ресторане
Скажите, кто ваш стоматолог — я найду план, в сети которого он есть.
Бесплатная консультация
Получите бесплатный подбор плана
Оставьте контакт — я отвечу в тот же день. Никакого спама и колл‑центров: ваш номер остаётся только у меня.